سلام، شما در آستانه ورود به دوره جدیدی از زندگی خود هستید. ما در مورد کارهایی که باید برای شما و مهمانتان انجام دهیم صحبت خواهیم کرد تا یک سفر 9 ماهه و 10 روزه سالم داشته باشید.
پیگیری بارداری
از روزی که بارداری شما تشخیص داده می شود، باید در فواصل زمانی معین برای سلامتی خود و جنینتان تحت مراقبت قرار بگیرید. در طی این پیگیری‌ها، آزمایش‌هایی انجام می‌شود تا بفهمند بارداری شما به‌طور سالمی پیش می‌رود یا خیر، برای درک برخی از موقعیت‌های نامطلوب که ممکن است در دوران بارداری ایجاد شود، و برای تشخیص بیماری‌هایی که ممکن است در جنین متولد نشده رخ دهد.خواهد شد.
توصیه می شود هر خانمی که قصد بارداری دارد یا محافظت نشده است قبل از بارداری 0.4 میلی گرم فولیک در روز مصرف کند و همچنین کسانی که در بارداری قبلی نوزادی با ناهنجاری به نام نقص لوله عصبی به دنیا آورده اند در گروه خطر باید 4 میلی گرم فولیک در روز مصرف کنند.
بازدید اول: Doktor فشار خون و وزن شما را در اولین ملاقات شما اندازه گیری و ثبت می کند. آزمایشاتی که باید در اولین ویزیت انجام دهید عبارتند از: قند خون ناشتا، گروه خون، آنتی ژن هپاتیت و آنتی بادی (اگر قبلا واکسن هپاتیت تزریق نکرده اید). اگر در سال گذشته آزمایش اسمیر برای غربالگری سرطان دهانه رحم انجام نداده اید، آزمایش اسمیر شما نیز در این معاینه انجام می شود. اگر پزشک شما لازم بداند، ممکن است از شما بخواهد که در طول معاینه واژن آزمایش عفونت واژن را انجام دهید. اگر گروه خونی شما Rh(-) و گروه خونی همسرتان Rh (+) است، به این معنی نیست که شما ناسازگاری خونی دارید. این به سادگی نشان می دهد که شما کاندیدای ناسازگاری خونی هستید. برای تعیین اینکه آیا ناسازگاری خون برطرف شده است، باید آزمایش کومبس غیرمستقیم را انجام دهید.
بازدید دوم: 11-14. بین هفته ها سونوگرافی خواهید داشت. در این سونوگرافی اندازه گیری شفافیت نوکال و وجود استخوان بینی برای غربالگری سندرم داون بررسی می شود. در همان روز، هورمون‌های PAPP-A و Free-beta HCG برای غربالگری سندرم داون در خون بررسی می‌شوند. فشار خون و وزن شما اندازه گیری و ثبت می شود.
.jpg)
بازدید سوم: 22-24. در طول ویزیت بین هفته‌ها، هموگلوبین و هماتوکریت خون شما بررسی می‌شود. قرص های آهن برای کسانی که مقدار هموگلوبین آنها کمتر از 11 گرم است توصیه می شود تا خطر کم خونی ناشی از فقر آهن احتمالی و خاص بارداری را کاهش دهند. آزمایش دیگری که در این ویزیت انجام می شود، سونوگرافی دقیق است که در آن تمام اندام های داخلی و خارجی نوزاد به طور دقیق بررسی می شود و بافت های قلب اسکن می شود. در صورت نیاز به تشخیص پزشک، معاینه داپلر شریان رحم که جریان خون در عروق رحم را بررسی می کند، در طول سونوگرافی در این ویزیت نیز انجام می شود. علاوه بر این، اگر پزشک شما لازم بداند، طول دهانه رحم به صورت واژینال اندازه گیری می شود. فشار خون و وزن شما اندازه گیری و ثبت می شود. 24-28. Şeker تست بارگیری بین هفته ها انجام می شود. هدف از این آزمایش غربالگری دیابت بارداری است که در 4 درصد از بارداری ها رخ می دهد. حتی اگر قند خون در اولین معاینه طبیعی باشد، دیابت مرتبط با بارداری ممکن است رخ دهد. اگر این افراد به درستی شناسایی و درمان نشوند، ممکن است پس از بارداری با مشکلاتی مانند دیابت خیلی بزرگ و دائمی نوزاد مواجه شوند. فشار خون و وزن شما اندازه گیری و ثبت می شود.
بازدید چهارم: در هفته 32، سونوگرافی برای ارزیابی رشد نوزاد انجام خواهد شد. فشار خون و وزن شما اندازه گیری و ثبت می شود.
.jpg)
.jpg)
بازدید پنجم: 38-39. این آخرین بازدیدی است که برای بحث در مورد وزن تخمینی نوزاد، مناسب بودن سقف استخوانی و نحوه زایمان در هفته بارداری و برنامه ریزی زایمان انجام می شود و سونوگرافی و معاینه واژینال انجام می شود. اگر پزشک شما لازم بداند، برای زایمان بدون درد با متخصص بیهوشی ملاقات خواهید کرد. مجدداً فشار خون و وزن شما اندازه گیری و ثبت می شود.
تعداد ویزیت ها و آزمایش هایی که در بالا خلاصه شد، مواردی است که باید برای بارداری هایی که روند طبیعی خود را طی می کنند انجام داد. اگر در هر یک از این آزمایشات مشکلی برای نوزاد یا مادر وجود داشته باشد یا پزشک آن را ضروری بداند، می توان تعداد دفعات این ویزیت ها و آزمایش هایی را که باید انجام شود افزایش داد.
.jpg)
.jpg)
سوالات متداول بارداری
یکیدر 3 ماه اول بارداری چه چیزی در انتظار من است؟بارداری یک رویداد فیزیولوژیکی است که در آن تغییراتی در بدن شما ایجاد می شود. این بیماری نیست شما باید در 3 ماه اول بارداری مکمل اسید فولیک مصرف کنید. این کار از کودک شما در برابر به اصطلاح نقص لوله عصبی محافظت می کند. جدای از این، هیچ مکمل ویتامین یا آهن اضافی لازم نیست، مگر اینکه پزشک شما آن را توصیه کند. اگر در این دوره اولیه بارداری خود خونریزی واژینال دارید، با پزشک خود مشورت کنید.
2.چه زمانی حالت تهوع برطرف می شود؟هر بارداری علائم مختلفی دارد. اگر تهوع و استفراغ مانع از خوردن چیزی شد و گرسنه شدید، حتما باید به پزشک مراجعه کنید. مکمل مایع و الکترولیت سرم ilr باید انجام شود. حالت تهوع بعد از 16 هفته بارداری از بین می رود.
3.آیا رابطه جنسی در دوران بارداری ممنوع است؟آمیزش جنسی ممنوع نیست مگر اینکه تشخیصی مانند تهدید به زایمان زودرس یا سقط جنین داشته باشید یا پزشکتان اجازه دهد.
3.آیا سیگار کشیدن در دوران بارداری ممنوع است؟قطعا. نوزادان مادرانی که سیگار می کشند وزن کمتری در هنگام تولد دارند.
4.مسمومیت بارداری چیست؟بارداری زمانی است که فشار خون شما بالاتر از 140/90 میلی متر جیوه باشد. این ممکن است به دلیل فشار خون بالا ناشی از بارداری یا آنچه ما آن را پره اکلامپسی می نامیم باشد. در این صورت جان مادر و نوزاد هر دو در خطر است. اگر در دوران بارداری دچار افزایش فشار خون، تورم در پاها یا تاری دید شدید، فوراً با پزشک مشورت کنید.
5.دیابت بارداری چیست؟آیا به من ضرری می رساند؟ بر خلاف اخبار کذب در رسانه ها، انجام این آزمایش ضرری ندارد. 24-28. توصیه می شود در هفته های بارداری انجام شود. در آنچه که ما دیابت بارداری می نامیم، بزرگ، رشد ریه جنین عقب مانده است، برخی از مشکلات الکترولیتی پس از تولد نوزاد شما دیده می شود. این را می توان با انجام آزمایش قند در دوران بارداری پیش بینی کرد.
6.ضخامت نوکال جنین چیست؟ در هفته 11-14 بارداری، شفافیت نوکال نوزاد توسط متخصصین آموزش دیده توسط سونوگرافی اندازه گیری می شود. ضخامت ناف 3 میلی متر یا بیشتر، پیش ساز سندرم داون یا ناهنجاری های قلبی ریوی است. علاوه بر این، سندرم داون با مشاهده استخوان بینی در این دوره بررسی می شود. همزمان از مادر خون گرفته شده و آزمایش دوگانه (خون مادر، شفافیت نوکال جنین و استخوان بینی جنین) انجام می شود.
7.آیا کودک من از کار افتاده است؟نگرانم. اگر یکی از والدین بیماری ژنتیکی یا ازدواج فامیلی داشته باشد، ترجیحاً قبل از بارداری مشاوره ژنتیکی دریافت کند. زوج های بدون فاکتور خطر شناخته شده باید در هفته 10-14 آزمایش دوگانه و سونوگرافی ناهنجاری جنین (سونوگرافی دقیق) بین هفته های 22-24 انجام دهند. در سونوگرافی دقیق، اندازه گیری های کودک شما یک به یک از جمجمه تا بازوها و پاها و اطراف شکم انجام می شود. از آنجایی که همه اندام ها در این هفته ها رشد خود را کامل می کنند، اندام ها یک به یک بررسی می شوند. سونوگرافی 70 درصد ناهنجاری های جنین را تشخیص می دهد (نه 100 درصد).
8.آمنیوسنتز چیست؟اگر احتمال وجود نوزادی با مشکلات ژنتیکی در نتایج آزمایش دوگانه، سه گانه یا آزمایش چهارگانه وجود داشته باشد، برای تشخیص، مایع از کیسه نوزاد گرفته می شود. این مایع برای تجزیه و تحلیل ژنتیکی ارسال می شود. آمنیوسنتز خطر از دست دادن جنین 1/200 به دلیل این روش را دارد. به همین دلیل، اگر نسبت خطر آشکار شده در آزمایشات بالاتر از 1/200 باشد، آمنیوسنتز توصیه می شود.
9.آیا تشخیص ژنتیکی بدون آمنیوسنتز امکان پذیر است؟DNA جنین را می توان در خون مادر بررسی کرد. اما اگر خطرناک باشد، برای تشخیص قطعی باید آمنیوسنتز انجام شود.
10.چه زمانی حرکات کودک احساس می شود؟در بارداری اول در هفته بیستم و در بارداری دوم در هفته شانزدهم احساس می شود. در سه ماه آخر بارداری حداقل 10 حرکت در دو ساعت پیش بینی می شود.
یازدهمدر چه شرایطی باید در دوران بارداری فورا به پزشک مراجعه کنم؟خونریزی واژن، افزایش فشار خون، ناتوانی در احساس حرکات جنین، نشت آب، درد در کشاله ران و کمر.
12. زایمان طبیعی؟ سزارین؟اگر مشکلی با کودک خود ندارید، حتما باید طبیعی زایمان کنید. زمانی که وارد ماه آخر بارداری می شوید، پزشک معاینه سقف را انجام می دهد تا ببیند آیا برای زایمان مناسب است یا خیر. در صورت مناسب بودن زایمان و عدم وجود اختلال در وزن نوزاد، زایمان طبیعی توصیه می شود.
13. زایمان زودرس چیست؟ خاتمه قبل از هفته 37 بارداری. نوزادان نارس باید در انکوباتور نگهداری شوند زیرا رشد ریه آنها کامل نیست. مجدداً، خونریزی داخل جمجمه و انتروکولیت نکروزان در روده ها ممکن است در نوزادان نارس ایجاد شود. شایع ترین علت مرگ و میر نوزادان، تولد زودرس است.
14.آیا می توان از زایمان زودرس جلوگیری کرد؟شما باید قبل از هفته 37 به تمام دردهای کشاله ران و کمر اهمیت دهید و به پزشک مراجعه کنید. در بیماران مبتلا به زایمان زودرس، ممکن است بتوان با استفاده از سوزن تقویت کننده ریه و داروهای خاصی که از زایمان زودرس جلوگیری می کند، از زایمان جلوگیری کرد. تشخیص زود هنگام و هوشیاری نسبت به انقباضات رحمی مهم است .
15. تاخیر رشد چیست؟ورود نوزاد به شکم مادر حداقل 2 هفته دیرتر از هفته حاملگی شناخته شده است. نیاز به نظارت دقیق دارد. پیگیری مایع آمنیوتیک، پیگیری داپلر شریان نافی جنین و پیگیری سونوگرافی باید انجام شود.
16. مایع آمنیوتیک چیست؟این مایعی است که کودک شما در آن است. این مایع از کودک در برابر اثرات محیط خارجی محافظت می کند. کمبود مایعات یک مشکل جدی است و گاهی اوقات ممکن است نیاز به ختم زودهنگام بارداری داشته باشد. مایع اضافی (در عامیانه آب کیزی نامیده می شود) یک مشکل و همچنین کمبود مایعات است.
17. NST چیست؟دستگاهی است که ضربان قلب نوزاد را در شکم مادر ثبت می کند. هم ضربان قلب و هم فشار رحم را اندازه گیری می کند. پیگیری‌های NST تعیین می‌کند که آیا تغییراتی در فعالیت قلب نوزاد لازم است یا خیر. اگر NST واکنشی باشد، یعنی طبیعی باشد، این یک هفته به ما رفاه می دهد.
18. سونوگرافی داپلر رنگی چیست؟روشی است که در آن جریان رگ های خونی که به سمت نوزاد می رود اندازه گیری می شود و مخصوصاً در مواردی که تاخیر رشدی دارد بسیار ارزشمند است.
Telefon : 05324173292
Adres : 19 Mayıs mah. Halaskargazi cad. Kent Apt. B Blok No:170 Daire:2 34384, Şişli-İSTANBUL
© 2021 Prof. Dr. Birol Vural. Kadın Hastalıkları, Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı. Created By Featdoor.