IVF
IVF: برای اطمینان از لقاح با نزدیک کردن اسپرم و تخمک در محیط آزمایشگاهی، لقاح آزمایشگاهی (IVF) نامیده می شود. در مواردی که لوله های بسته و بدون فاکتور شدید مردانه که نمی توانند به طور طبیعی باردار شوند ترجیح داده می شود. گنادوتروپین ها (دارویی که می خواهیم روزانه مصرف کنید) رشد تخمک ها را در تخمدان تضمین می کند. تخمهایی که به بلوغ خاصی میرسند با دادن سوزن ترک خورده میشوند و بعد از 36 ساعت تخمها جمعآوری میشوند.
تخمک های جمع آوری شده در یک لوله آزمایش یا پتری دیش با محیط کشت قرار می گیرند و با اسپرم نر ترکیب می شوند.
IVF در 3 مرحله
1. رشد تخم مرغ:این دوره به طور متوسط 10-12 روز است. همانطور که به شما آموزش داده شده سوزن های خود را شلیک می کنید و تحت کنترل خواهید بود. ساعات کنترل توسط پرستار ما مطابق با برنامه کاری شما تنظیم می شود، بنابراین هیچ نیروی کار از دست نخواهد رفت.
2. ترک خوردن و جمع آوری تخم مرغ:تخم هایی که به بلوغ خاصی رسیده اند 36 ساعت پس از شلیک سوزن ترک خورده جمع آوری می شوند. فرآیند جمع آوری تحت بیهوشی و همراه با سونوگرافی انجام می شود. 2 ساعت بعد از عمل می توانید به خانه بروید.
3. انتقال جنین: تخمک ها و اسپرم های جمع آوری شده در محیط آزمایشگاهی به روش میکرواینجکشن بارور می شوند. پس از رسیدن جنین به بلوغ مشخص، انتقال در روز سوم یا پنجم انجام می شود.
جنین های حاصل چگونه انتخاب می شوند؟ چه اتفاقی برای جنین های باقی مانده می افتد؟
1 یا 2 جنین از با کیفیت ترین جنین ها با توجه به سن زن منتقل می شود. جنین های باقی مانده برای استفاده بعدی منجمد می شوند.
19. آیا می توانیم جنسیت را تعیین کنیم؟
این کار در کشور ما و بسیاری از کشورهای دیگر ممنوع است. تنها در صورت وجود بیماری های ژنتیکی که توسط کروموزوم جنسی به ارث می رسد می توان از آن برای تشخیص جنین سالم استفاده کرد.
میزان موفقیت IVF چیست؟
اگرچه میزان موفقیت تحت تأثیر عوامل بسیاری قرار می گیرد، اما نقش تعیین کننده اصلی سن زن است. میانگین میزان موفقیت 40 درصد با افزایش سن زن کاهش می یابد.
چند سالگی می توانم باردار شوم؟
ظرفیت تخمدان در زنان با افزایش سن کاهش می یابد. بعد از 35 سالگی کاهش شروع می شود و بعد از 40 سالگی سرعت می گیرد. IVF تا 44 سالگی قابل انجام است.
علل مردانه چگونه تشخیص داده می شوند؟
شمارش اسپرم بعد از 3-5 روز از پرهیز جنسی انجام می شود. تعداد، تحرک و مورفولوژی اسپرم بررسی می شود. در صورت وجود بدتر شدن این پارامترها، معاینه توسط اورولوژیست توصیه می شود. در صورت وجود بیش از 1 میلیون لکوسیت در اسپرم، درمان عفونت، در صورت وجود واریکوسل، کوچک شدن بیضه، در صورت وجود مشکل در رابطه جنسی، پزشک اورولوژی همراه با ارزیابی.
عوامل زنانه چگونه تشخیص داده می شوند؟
سونوگرافی ترانس واژینال،21. پروژسترون روز، روز سوم قاعدگی FSH، AMH، HSG.
HSG (هیستروسالفنگوگرافی) چیست؟
HSG (فیلم رحم) این یک فیلم اشعه ایکس است که برای درک اینکه آیا انسداد لولهها در خانمی با تشخیص ناباروری ساخته شده است. 4-2 روز پس از پایان قاعدگی، ماده رادیوپاک به داخل رحم تزریق می شود و بررسی می شود که آیا انسداد و یا چسبندگی در رحم و لوله ها وجود دارد یا خیر.
AMH چیست؟
این آزمایشی است که ظرفیت تخمدان شما را نشان می دهد. این کار را می توان در هر روز از چرخه، صرف نظر از دوره، انجام داد. بیشتر پاسخ تخمدان شما به درمان داده شده را تعیین می کند. میزان بارداری را تعیین نمی کند.
ذخیره کم تخمدان چیست؟
در داخل تخمدان ها تخمک (فولیکول) وجود دارد. ماده که در بدو تولد 2 میلیون تخمک دارد، وقتی به سن بلوغ می رسد 300 هزار تخمک دارد. به طور متوسط 500 تخم مرغ در طول عمر آن استفاده می شود. اگر تخمک انتخاب شده در اواسط دوره قاعدگی هر ماه خارج شود و با اسپرم ملاقات کند، حاملگی رخ می دهد. تعداد کم تخمک باعث کاهش ذخیره تخمدان می شود. پاسخ این بیماران به درمان های تخمک گذاری و شانس موفقیت درمان کمتر از سایرین است.
چگونه تشخیص داده می شود؟
-
در سونوگرافی ترانس واژینال، تعداد تخمک در هر دو تخمدان اندازه گیری می شود. در کل 10-15 تخمک در یک زن سالم دیده می شود . اگر این عدد کمتر از 5 باشد، گفته می شود که ذخیره تخمدان کاهش یافته است. یکی از قابل اعتمادترین عوامل تعیین کننده ذخیره تخمدان است.
-
سطح FSH: در روز سوم قاعدگی بررسی می شود. اگر بیش از 10IU/ml باشد، گفته می شود که ذخیره کاهش یافته است. از آنجایی که سطح FSH از یک عدد به عدد دیگر در نوسان است، همیشه نمی تواند در نشان دادن ذخیره تخمدان تعیین کننده باشد.
-
سطح AMH: یکی از بهترین عوامل تعیین کننده ذخیره تخمدان است. یکی از قابل اعتمادترین عوامل تعیین کننده ذخیره تخمدان است.
-
بیومارکرهای هورمونی و عملکردی در پاسخ تخمدانی Birol Vural. Archives of Gynecology 289(6),2013 DOI: 10.1007/s00404-013-3132-1
کیست شکلاتی (اندومتریوما) چیست؟
اگر بیماری به نام آندومتریوز در تخمدان ها ته نشین شود و کیست تشکیل شود، آندومتریوما نامیده می شود. این وضعیتی است که از بارداری جلوگیری می کند. IVF توصیه می شود.
Telefon : 05324173292
Adres : 19 Mayıs mah. Halaskargazi cad. Kent Apt. B Blok No:170 Daire:2 34384, Şişli-İSTANBUL
© 2021 Prof. Dr. Birol Vural. Kadın Hastalıkları, Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı. Created By Featdoor.